
当科の受診に際して必要なものを以下に示します。
| 紹介状 | 紹介状を持参されると初診時の特定療養費3150円が免除されます。 |
|---|---|
| 問診表 | このHPからダウンロードした問診票に記載してお持ち下さい。 (PDFファイルからダウンロード可能です) |
| 画像(MRIなど) | 前医で撮影したMRIがあればお持ち下さい。 |
紹介状を書いてくださる先生にお願いして、
ご注意:医療連携室は、紹介状を書いてくださる医療機関が使用するものであり、患者様が直接ご利用できるものではありません。
遠方の患者さまでも、2~4回の受診で効率的に手術をお受けになることができます。術後のフォローアップは通常6ヶ月ごとに行います。
| 外来 | 持参していただくもの | 当科からの指示 | |
|---|---|---|---|
| 初診 | 腹腔鏡外来 | 問診票 紹介状 MRIフィルム |
ご返事 パンフレット |
| 2回目 | 執刀医外来 ・内診 ・超音波検査 |
治療経過 (GnRHa注射時期 などのメモでもOK) |
手術前検査パンフレット Q&A集 No.1 |
| 手術前検査 | 執刀医外来 ・手術前検査 ・診察 |
ご家族の同伴者が いらっしゃれば ご一緒にどうぞ |
手術同意書 各種承諾書など |